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人的一生会面临许多次选择,小到我们今天吃点什么,大到一些关键时刻的决策。有时那个理想的选择不一定是适合自己的,而适合自己的选择才是更好的选择。就如同在美国试管婴儿助孕周期中,就需要选择那个更适合自己的促排方案才能在保障安全的情况下获取更多卵子,从而为试管婴儿的成功打下坚实的基础。
目前,在美国主要有两种促排方案,下面详细为您介绍。
一、大促方案
大促方案(即短方案),是试管婴儿助孕周期中常用的一种促排卵方案,通过控制性的促排卵,降调、促排卵,以获得高质量、适量数目的卵子,从而获得适量数目、高质量的胚胎以供移植。
1、操作流程
大促方案是在女性月经来潮第二天,通过验血和阴超检查女性的各项指标,若是条件均达标,即雌激素大于70、FSH<10且无优势卵泡出现,便开始使用药物进行性促排,促使所有卵泡同时生长发育。一般用药大约在7-9天(具体用药时长根据女性的身体情况而定)。该方案的特点是用药时长较短、促排效果良好,所以目前临床上应用广泛。
提示:在促排用药过程中,专家会根据卵泡的情况合理使用拮抗剂药物(一种保卵针),以防止卵泡过早破裂排出,造成跑卵。
2、药物使用
大促方案主要使用的药物是促性腺激素释放激素(GnRH-a)进行降调,这主要是因为女性每个月的数个卵泡中会存在一个优势卵泡,通过吸收卵巢中其他卵泡得以生长,致使其他卵泡凋亡。因此,抑制优势卵泡的生长可以在促排取卵时使多个卵泡发育均匀、同步,获得较多成熟卵子。
而且,这种药物本身就是人体内由下丘脑垂体分泌出的激素,不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患,经一个月经周期就可以完全代谢干净。加上美国梦美HRC生殖专家会实时监测卵泡,经过多次验血和阴超检查,了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等,及时调整药物用量,既能保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需,又不会给身体带来伤害,从而获得更多卵子。
3、取卵数量
大促方案,可以为原本要闭锁浪费掉的基础卵泡提供营养和激素支持,促使更多卵泡发育成熟,卵子质量更高、使得卵子利用率更高,从而增加了单次试管周期内的受精卵数量,为胚胎的培育和基因筛查提供更多机会。一般一个周期内,可以排出8-12颗卵子(根据个人身体状况不同,可能有所出入),卵子数量就可达到美国试管婴儿所需,利于胚胎培育,获得质量优质胚胎,从而提高胚胎着床率和试管成功率。
4、适合人群
一类是大龄及备孕二胎、三胎的女性,这主要是因为30岁以后,女性的生育机能开始衰退,卵巢功能也逐渐下降,卵子的数量和质量都不复从前,可以通过大促方案获取更多卵子。
另一类则是患有生殖疾病类的女性朋友,无论是排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管异常(如输卵管堵塞、积水)还是子宫内膜异位症等疾病,都可以使用大促方案提高获卵率。
二、克罗米芬方案(大促+微促的改良方案)
克罗米芬方案(即大促+微促的改良方案)是美国梦美HRC生殖专家专门研制的一种促排卵方案,大促在上文中已有提到,那么什么是微促呢?
微促即微刺激方案,与国内说法略有不同,美国的微刺激方案其实也就是长方案,也叫温和刺激方案,顾名思义,就是选用小剂量的促排药物给予卵巢轻微的刺激获得卵子。但梦美HRC生殖医院一般不直接使用这种方案,而是使用克罗米芬方案,也就是经过改良后的大促+微促方案。
1、操作流程
克罗米芬方案一般从月经期的第2-3天开始促排卵,用药时长在8-9天,具体时间因个人情况与对药物的吸收和反应而定。
2、使用药物
美国梦美HRC生殖专家会根据女性的卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标使用适量的克罗米芬加大促药物,让女性体内产生足够的促卵泡生成素,再加上适量的促排卵药物和营养针,可促使卵泡顺利生长发育至成熟,从而帮助获得优质的卵子,为试管助孕提供有利保障
3、适用人群
克罗米芬方案更适合大龄女性,即女性卵巢功能衰竭、基础卵泡数量少且年龄较大的情况,通过使用该方案促排效果理想,可帮助获得多个优质成熟的卵子,用与精子结合受精。
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