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想去美国做试管婴儿，是要先治疗子宫内膜异位症吗？

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2022-07-08 17:11:10| 访问量：1850次

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，内异症多见于25～45岁的生育年龄女性，临床发生率约为10～15%。且近年来子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势，25%～35%的不孕患者与内异症有关。因此，子宫内膜异位症也是导致不孕不育的主要原因之一。那么，若想通过赴美试管解决不孕问题，是否要先治疗内异症?

　　子宫内膜异位症(EMT)

子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症指子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带常见。内异症虽然在组织学上属于良性，但却有增生、浸润、转移及复发等特点。

　　内异症的主要症状表现为继发性痛经，且随着病情的进展逐渐加重;月经异常，月经量增多、延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状;不孕率高达40%;急腹痛等症状。

　　1、卵巢型内异症

卵巢子宫内膜异位囊肿

　　卵巢是非常容易被子宫内膜侵犯的部位，该类型约占内异症的80%，根据病灶的特点可分为微小病变型和典型病变型。微小病变型位于卵巢浅层，病变较小，仅有几毫米;典型病变型又称为囊肿型，是异位的内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成的存在陈旧性积血的囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。因其内容物通常呈咖啡色，粘稠如糊状，很像巧克力，因此俗称“巧克力囊肿”。

　　2、腹膜型内异症

　　异位的子宫内膜分布在盆腔腹膜和各个脏器的表面，但多为浅表浸润，向深部生长不超过腹膜下5mm，占内异症的10%左右。一般腹膜内异症并无症状，仅在腹腔镜术中偶然发现。

　　3、深部浸润型内异症

深部浸润型内异症

　　深部浸润型内异症指病灶浸润深度≥5mm，可侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠隔、直肠或结肠壁等，也可累及膀胱壁和输尿管。

　　同时，还有瘢痕内异症(如腹壁切口、会阴切口等)以及其他少见的远处内异症，如肺、胸膜等部位的内异症。异位内膜的周期性生长，可引起患者出现周期性疼痛、出血等不适症状。

　　赴美试管小疑问：若想通过试管解决子宫内膜异位症带来的不孕问题，是否需要先诊疗后在进入试管助孕周期呢?

美国试管专家

　　美国HRC生殖专家表示，是的，子宫内膜异位症需要根据病情的轻重缓急来决定试管助孕方案以及试管助孕的进周时间。

　　若是囊肿体积较小，病症程度轻微的女性，可采用保守诊疗的方式，通过药物辅助治疗缓解控制，再进入试管助孕周期，对于身体健康来说更安全，对于试管婴儿的成功率来说也更有保障。

　　若是囊肿体积较大，大于5cm且症状严重，则需要先进行手术处理。通常HRC生殖专家通常采用腹腔镜、宫腔镜的手术方式，这是一种微创手术，创伤小、手术恢复快，且术后较少形成粘连，在处理囊肿的同时还能降低对周围组织的损伤。待手术后，经过调养即可赴美进入试管助孕周期。

　　美国试管婴儿助孕内异症女性，成功生育

促排卵方案

　　进入试管助孕周期后，美国HRC生殖专家会先安排促排卵，经过身体检查后，根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各项指标制定合适的促排方案，严格把控药物使用计量和用药时长，实时监测、全程跟踪，在保障女性安全的前提下获取优质成熟的卵子。

　　在取得精卵后，运用美国第二代试管婴儿技术ICSI在显微操作系统作用下将单一精子注射到卵子内，完成精卵结合受精后形成受精卵。然后将受精卵放在囊胚培育保温箱中培养至第五天或第六天，形成拥有一百多个细胞组成的囊胚。再使用美国第三代试管婴儿技术PGS/PGD对囊胚的基因进行检测，筛查23对染色体结构和数目是否有异常并诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出健康的胚胎移植，避免胎儿发生畸形、发育不良、先天性愚型等问题。

挑选移植