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美国试管婴儿细节科普：卵泡监测

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2022-07-21 17:06:20 | 访问量：1974次

　　不孕症是涉及全球各个国家或地区有着生育需求人群的问题，已经受到了全世界的广泛关注。近年来，由于社会竞争、就业压力的增大以及环境问题日益严重，患有不孕症的人群越来越多。大多数不孕症人群都迫切渴望得到医疗的帮助，试管婴儿是医学、科技发展的新时代产物，美国第三代试管婴儿的出现更是给了有遗传病的人们拥有健康宝宝的机会。

美国试管婴儿流程

　　然而，试管婴儿这是一个非常复杂的过程。从前期身体检查→促排卵→取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→基因检测→囊胚移植→抽血验孕，每一步都不能出错。促排卵是试管进行的开始，也是一切后续步骤的基础。巧妇难为无米之炊，试管婴儿也是如此。如果没有优质健康的卵子、精子，试管婴儿也难以成功。

　　卵泡监测是什么?

卵巢检测

　　在促排过程中，我们要全程了解卵子的发育情况，知道何时使用药物促排、何时取卵。因此就需要进行卵泡监测。美国HRC生殖专家指出，卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞核及其周围许多小型卵泡组成，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，因此，我们需要通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。目前，B超检测是更准确的检测卵泡发育情况的方式。

观测卵巢卵泡

　　在B超的检测下，生殖专家可以准确观察到各侧卵巢中的卵泡数量、大小、发育情况、对药物的反应程度等，适时进行跟踪监测，不仅掌握卵泡的形态变化，还可以根据此来调节药物剂量和用药时间，从而确定取卵时机。以便在黄金时机取出健康度和成熟度更优质的卵子，以提高受精率和胚胎质量。

　　卵泡监测何时进行?

美国试管婴儿专家约翰医生

　　在美国HRC生殖医疗中心，实行一对一诊疗制度，整个试管助孕过程都有一位专家全程负责。促排卵前，美国HRC生殖专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标，准确使用药物，保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需，不会给卵巢带来任何额外负担，制定符合女性身体状况的专属促排方案。

　　在促排期间，一般会进行三次卵泡监测：

　　头次：确定促排时间。在月经第二天，美国HRC生殖专家会对女性进行验血和阴超检查。目的就是了解女性体内的激素水平及卵巢功能是否正常。此外，还需要观察是否有大的卵泡发育、子宫有没有肌瘤等情况，当达标后才会根据女性的身体情况，使用经美国食品药品监督管理局(FDA)监管认证的天然、无副作用药物促排。(此类药物与女性每个月自身产生的促卵泡生成素让卵子发育成熟的效用一致，使用后不会给其身体带来不良反应或埋下安全隐患，经一个月经周期就可以完全代谢干净)。

B超监测

　　第二次：调整用药剂量和时间。在促排用药的第五天，HRC生殖专家会通过B超监测诱发生长的卵泡发育情况，了解女性身体对药物的反应程度，从而调整用药剂量和用药时间，在保障女性健康的条件下，提高获卵率。

　　同时，在促排用药的第五天或第六天，专家会加入拮抗剂药物(一种保卵针)，可有效防止卵巢过度刺激和卵泡成熟过早排出，帮助女性更健康、更安全的获取多个成熟优质卵子。

　　第三次：确定取卵时间。在用药第七天，主要目的是查看卵泡的数值。若多个卵泡发育成熟，专家一般于第八天晚上为女性注射破卵针，36小时后取卵(个人体质存在差异，取卵时间根据女性的身体反应视情况而定)。

　　当通过卵泡监测到女性卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，美国HRC生殖专家便会安排取卵。

单精子注射技术

　　在取得优质、健康的精卵之后，美国HRC生殖专家会运用第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)借助高倍显微操作系统将单一精子注射到卵子内，提高卵子受精率，使精卵完成结合。然后将受精卵放在模拟母体内环境的囊胚培育保温箱中进行培育，让受精卵能够在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的条件下生长发育，等到第五天或第六天就会发育成有一百多个细胞组成的囊胚。然后通过第三代试管婴儿技术PGS/PGD对囊胚进行基因检测，筛查23对染色体结构和数目或诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出优质健康的胚胎。如此便能提高女性的临床妊娠率，降低自然流产率，避免胎儿发生畸形、发育不良、先天性愚型或是罹患遗传病疾病等问题，实现优生优育。