30岁久备不孕，选择人工授精还是美国试管婴儿？

　　30岁的女性正在经历着人生中极具挑战的阶段：情感、生育、家庭、职业、健康等等，时间的分配上慢慢显得紧凑，尤其是已经步入婚姻殿堂的女性，此时她们面临着家庭生活、生育和职场的多重分配，焦虑和身心疲劳的状态常现，加上不大不小的年纪，长辈对已婚的她们要求就只有一个，那就是尽快生育宝宝。

　　但是有时候越着急越难以实现，尤其是身体基础状态不太良好的女性，受亚健康和一些妇科疾病的困扰人群，会久备不孕。此时我们应该如何抉择，是选择人工授精还是美国试管婴儿，哪个更好呢?

　　在国内，其实并非想做试管婴儿就做试管婴儿的，先是夫妻要具备严格的三证(结婚证、准生证、身份证)和符合试管助孕的难孕育指征。若是正常夫妻，没有出现过不良流产史，或是存在女性难受孕(输卵管堵塞、卵巢囊肿、排卵障碍、宫颈口异常疾病等)，抑或是存在男性不育症(精子不液化、弱精、少精、畸精、无精症等)，才可以匹配试管婴儿的代数指征，从一代、二代、三代试管的逐级尝试。若是没有难孕育指征，则只能先通过3次人工授精失败后，才能再做试管婴儿的尝试。

　　什么是人工授精?

　　人工授精是，医生通过验血值和B超监测的方式，了解到女性自然的排卵期，于排卵日前两天丈夫前往医院，自行将精液取出，交由医生进行精液洗涤，将精子优选出来后，在妻子的排卵日当天采用人工注射的方法，将精子直接送进妻子的生殖道中，以达到精卵相遇结合，实现受孕的目的。

　　人工授精的优缺点：

　　1、优点：费用小，女性参与的过程较为轻松，且治疗周期无需等待，若一次人工授精失败后，可以直接进入第二、第三周期的重复尝试。

　　2、缺点：

　　*卵巢促排无法监测把控。人工授精可以考虑自然周期或促排卵周期，部分存在卵泡发育质量不好，或是卵泡储备量较少的女性，为了刺激卵泡更好发育，医生也会对女性进行促排用药，引导卵泡发育，此时容易出现卵巢过程刺激的风险。

　　*容易出现多胎妊娠：若采用促排卵周期，会比较容易出现多胎妊娠的情况，此时女性就面临着减胎手术的风险，对女性的健康妊娠把控比较小。

　　*未来孩子的质量无法进行孕前干预：人工授精的助孕方式，对女性的卵子和男性的精子质量要求都比较高，若存在卵子染色体异常或精子基因缺陷的情况，孩子的健康程度无法把控，和自然受孕一样会面临着胎停育、胎儿发育畸形、婴儿出生缺陷或罹患遗传性疾病的情况。

　　什么是试管婴儿?

　　试管婴儿主要是用于比如女方的输卵管因素不孕，还有排卵障碍性不孕、重度子宫内膜异位症性不孕、免疫性不孕，严重的男方因素不孕，还有不明原因不孕症等。医生先通过促排卵方案将女性同期中的多个基础卵泡同时促进发育成熟取出，然后对男性排精进行洗涤优选，后将精卵放置实验室里完成受精(自然受精或是ICSI技术结合)过程，并将受精卵置于实验室里培育成早期胚胎或囊胚后，通过对胚胎的优选后进行植入女性子宫完成助孕的目的。

　　试管婴儿根据受精的方式，以及对胚胎培育的程度及选择胚胎移植标准的区别，分为一代试管婴儿(IVF体外受精+胚胎培育移植，胚胎形态学选择);二代试管婴儿(ICSI技术受精++胚胎培育移植，胚胎形态学选择);三代试管婴儿(PGS/PGD技术，即在ICSI技术运用的基础上，将受精卵培育至第五天的囊胚，并运用PGS/PGD技术对移植前囊胚进行基因检测，实现孕前优生干预目的)。

　　三代试管婴儿技术以美国为表率，其助孕成功率占前，且对三代技术的更新迭代更为先进，对孕前优生疾病的阻隔更为全面。美国梦美生命HRC生殖医疗集团的是全美为数不多的能娴熟运用三代试管NGS技术的机构，能完成移植前囊胚的全基因组测序，是目前全球极为先进、可靠的技术，通过该项筛查，能够对非整倍性、节段性非整倍性、不平衡染色体重排和嵌合体进行检测和筛查，判断染色体是否存在异常情况或是携带遗传性致病基因，可准确诊断近300种遗传疾病，进而挑选出健康的囊胚植入母体子宫内，有效规避染色体异常导致的出生缺陷儿，从根源上保障宝宝的健康，实现平均80%以上的试管好孕率。

　　美国三代试管婴儿的优缺点：

　　1、优点：能实现孕前优生干预，匹配华人的生育需求来定位移植，高效成功率，直接有效方式避免过多的逐级尝试浪费女性俱佳生育机会，宽松生殖政策无三证和难孕育指征的要求，专属试管方案量身定制，安全无痛周期体验，合法生殖支持等诸多优势。

　　2、缺点：试管费用相对人工授精要高，且需要赴美停留30-45天的用时。但是相对于国内的先是3次人工授精失败→一代试管尝试→二代试管尝试→三代试管尝试的失败过程，不仅花费会比美国更多，而且可能因为多年的助孕尝试失败使得女性身心遭受严重的损害，更会因此而错失俱佳的生育机会，导致后期女性无法取到卵子，无法承担怀孕任务等情况，而后再赴美试管难度会更大，健康生育的机会变得渺茫。

　　所以，对于30岁敏感阶段的女性，在已经错过黄金生育年龄(23-29岁)的情况下，其卵泡储备量和卵子质量已经开始出现下滑，容易在减数分裂时出现染色体异常裂变的情况，从而导致怀孕后胎停流产、胎儿发育畸形、出生缺陷等问题，建议直接赴美选择前沿的三代试管助孕，来实现健康生育目的。

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