4AA和5BB的胚胎质量差别大吗？美国HRC科普！

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2024-04-16 17:03:28 | 访问量：2120次

　　囊胚移植是保障试管婴儿成功率的关键。囊胚的质量和发育阶段对移植成功率有着直接的影响。而囊胚评级可以评估囊胚的质量，选出更优质的囊胚用于移植。其中，4AA和5BB就是两种常见的囊胚评级。

　　囊胚评级是按囊胚的形态学评估进行划分的，即通过观察胚胎发育的速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度等进行评级。其中数字代表囊胚的扩张程度，而字母则代表内细胞团和滋养层细胞的发育情况。

　　4AA与5BB级囊胚有哪些区别?

　　1、发育阶段

囊胚等级

　　4AA囊胚：4代表胚泡扩张程度处于第四阶段，此时囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积增大，透明带变薄，但尚未开始孵出。4AA囊胚通常是在受精后的第4天形成的，此时囊胚处于一个非常关键的发育阶段，要为即将到来的孵出和植入做准备。

　　5BB囊胚：5代表胚泡扩张程度达到了第五阶段，即囊胚的一部分从透明带中逸出，正在孵化。这一阶段的囊胚通常可以在受精后的第5或第6天观察到。此时囊胚的部分细胞将开始与子宫内环境接触，准备进行植入。

　　2、细胞质量

囊胚讲解

　　4AA囊胚：内细胞团和滋养层都为A级，即胚泡核心中细胞团(胚泡发育成胎儿的部分)完整，细胞数目多，发育良好，排列紧密;滋养层(发育成胎盘和胎膜的部分)由较多的细胞组成，大小均衡，排列紧凑整齐。这种囊胚的细胞结构和质量均有利于植入和发育。

　　5BB囊胚：内细胞团被评为A级、滋养层被评为B级，这意味着囊胚细胞质量良好，但上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，细胞层不规则，部分碎片呈颗粒状。但相较于细胞数目很少，细胞暗淡，松散，不致密，呈碎片状的C级囊胚来说，B级更适合被移植。

　　4AA与5BB级囊胚哪一个更适合移植呢?

　　美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示，这通常需要根据女性的具体情况而定。一般来说，4AA囊胚由于其内细胞团和滋养层细胞的优质发育，通常被认为具有较高的移植成功率。而5BB囊胚虽然在内细胞团或滋养层细胞的发育上稍逊一筹，但其较高的扩张程度表明了其良好的发育潜力。因此，在决定移植哪种囊胚时，需要综合考虑女性的年龄、病史、激素水平以及囊胚的总体质量等因素。

　　此外，囊胚评级虽然是一种评估胚胎质量的方法，但等级高的囊胚并不代表一定健康。因为囊胚是否存在染色体异常或携带遗传致病基因，是无法通过形态学准确做出评估的。所以，除了考虑评级外，还应进行囊胚基因检测。通过第三代试管婴儿技术更精确地评估囊胚的遗传质量和发育潜力，为囊胚选择和移植提供更加准确、可靠的依据。

　　1、细胞提取

细胞提取

　　进行基因检测前，HRC专家会先对囊胚进行细胞提取。为了不影响到囊胚本身质量，同时又能保证基因检测的准确性和全面性，专家会提取囊胚将来会发育成胎盘的外围细胞(将来发育成胎盘)，而不触及囊胚内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)。

　　2、基因检测

囊胚基因检测

　　将提取的囊胚外围细胞做成切片后，HRC专家会运用PGS技术对比分析囊胚23对染色体的结构和数目，筛查其是否存在异常情况，如重复、倒置、易位、缺失等，然后挑选出健康的囊胚。PGS技术的第3个发展阶段NGS阶段为新一代基因测序技术，主要包括全基因组重测序、全外显子组测序和目标区域测序技术，具有准确度高、信息量丰富等优点，能在筛查全部染色体结构和数目异常的基础上精确到微小缺失。

　　PGD技术能诊断囊胚是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定疾病发生的基因突变。美国HRC先进的PGD技术可有效规避地中海贫血症、血友病、先天性耳聋、色盲以及白化病等近300种遗传性疾病，全面保障胎儿的健康，真正做到孕前的优生把控。

　　3、囊胚移植

囊胚移植