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自然周期取卵是通过女性自身内分泌调节,从而获取月经周期中自然发育成熟的卵子。因为这种方式更接近于自然受孕,无需使用任何药物进行促排,所以称之为自然周期。
常规取卵是使用促排卵药物让女性卵巢内原本将要退化、消亡的基础卵泡同步生长发育至成熟,从而获得多颗优质成熟的卵子。
美国HRC专家表示,自然周期取卵对女性的要求较高,通常只适用于卵巢功能良好、卵子质量优质的女性。如果取卵失败,或是精卵结合后没有形成囊胚,抑或囊胚没有通过基因检测,则必须到下一个月经周期才能再次尝试。而女性的生育能力会随着年龄的增加逐渐降低。通常,30岁之后就会呈下降趋势,35岁之后卵子质量会明显下滑,染色体异常几率也会直线上升。到了40岁,通常生育几率仅剩下20%左右,所以采用自然周期不一定能取到可用的优质卵子。
因此,专家建议40岁以上的女性赴美做试管时,选择常规取卵方式帮助完成生育计划。且常规周期还具有以下优势:
1、取卵数量更多
自然周期不通过药物干预女性排卵。而在自然月经周期中,女性每个月通常只会有一个优势卵泡成熟并排出卵巢,其它的卵泡则进入凋亡、闭锁的阶段。所以,在自然周期中能取得的卵子数量通常只有一颗。
常规周期通过人工手段、使用药物干预卵巢的排卵数量,能一次让十几个,甚至几十个卵泡都发育成熟,所以取卵数量更多。
在促排卵前,专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标制定专属促排方案,并使用安全药物进行促排。HRC专家指出,促排卵药是通过下丘脑-垂体-卵巢的反馈调节机制直接作用于卵巢的,能促使多个卵泡同时发育,利用的是那些原本将要发生闭锁的卵泡。所以,此过程并不会提前预支卵巢内的卵子,不会影响卵巢功能和女性的身体健康。美国HRC使用的天然药物是经过美国食品、药品监督管理局(FDA)监管认证的,药物是从人体内提取,在动物体内培育后直接提炼的,未经过人体内脏的排泄。正常情况下,促排药在79天内就可完全代谢出体外,不会在女性体内过久停留。且在促排用药期间,专家会通过实时监测卵泡、多次验血和阴超检查,了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等,能在保障女性安全的同时,达到良好的促排效果。
在用药第7天,专家观测到女性卵巢内有1~2个卵泡发育直径≥18mm,或2~3个卵泡发育直径≥17mm时,会为其注射破卵针,并把握合适的取卵时机。取卵前,会有专业的麻醉师根据女性的身高体重合理使用麻醉药物,待女性进入轻度睡眠状态时,再开始取卵。取卵过程只需要十分钟,女性不会有任何的疼痛或不适。
2、所需时间更短
自然周期需要等待女性每个月自然排出的一个卵子,所以至少需要一个月的时间。若未能排出优质的卵子,则可能需要经过好几个自然周期才可以完成试管。而常规周期仅需女性在月经来潮的前一天使用促排药物即可,整个促排过程从用药开始到取卵结束大约需要8-12天,便可一次获得多个优质成熟的卵子,所以所需的时间较短。
3、适合人群更广
自然周期需要女性的身体机能良好、年龄较小(一般小于30岁)、月经周期规律、内分泌状态正常、有明确的排卵且质量符合受精标准、不孕原因与排卵无关等。
而常规周期的适用的人群不但包括适用自然周期的女性,还包括大龄、月经不规律或闭经、长期持续性无排卵、罹患多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等患有生殖疾病的女性。
4、效率不同
自然周期排卵更接近自然受孕时期的排卵状态,不便把控卵巢内卵泡的发育状况,即使进行多次卵泡监测也可能会错过排卵,而获卵失败将会导致试管周期无法顺利进行。
而在常规周期内通常通过三次监测便可把握合适的取卵时机,避免过早取卵会因卵泡发育不成熟而取不到卵子,过晚取卵会因卵泡过于成熟而造成卵子老化等,保障获卵率及卵子的质量。
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