1.男性自身体重过重,担心会影响精子的质量。
回答:医生介绍确实男性过胖的话会影响产精子,但是他的身高体重都是在正常范围 。因为在美国我们可以看到很多胖人,体重非常高,那么我们就有一个测量的标准,就是身高体重用除法换算成一个我们叫BMI,如果BMI超过30的话 那就代表是肥胖的。医生看了再坐的各位应该都是30以下的,所以都是没有影响的。
2. 我已经43了,AMH在0.79,我先生臂间倒位9号染色体有问题 ,到时候PGS/PGD是不是淘汰率更高?
回答:臂间倒位任何一个染色体都是非常常见的,也就是说在他的一个长臂上 ,重新配对的情况下不是按照正常的,而是倒过来了。这种情况不会影响将来你孩子的健康,也不会影响你先生的健康, 也就是说对做试管婴儿来说是没有任何影响的。主要是看卵子的情况。医生也说了,您的年龄和基础情况的成功率,最好是可以做一对一。
4. 大龄40岁左右二胎成功率怎么样。
回答:你看到在HRC数据可能是年轻女性成功率比较高,但是40岁以上的数据成功率可能不是很多,医生告诉你这个答案是否定的。因为这个按照我们2015年的排行榜上,我们是在42岁以上 ,全美排行前三的 ,只能说每一年情况会有变化。 因为我们有三家实验室 ,三家的数据,每一年我们都会有一家在全美排行是在前几位的 ,这个是非常固定的。有可能这一年遇到的这个年龄段的都是比较难的 ,有可能影响这一年的成功率排行。所以医生也希望排行榜是有改变的。因为我们现在在HRC都是做动态的移植,可能你将来要看排行榜的时候,首先要看动态移植,然后我们现在因为要做PGS,我们要看的就是说通过基因筛查以后的胚胎着床率是多少 。这个才是一个最准确的概念的。规整一下您的问题,是不是年龄超过40岁成功率就是很差的呢? 严格的说 ,试管婴儿成功率最重要的是女性的卵子, 那么女性卵子质量影响的两大因素,第一个就是说女性的年龄还有就是女性的卵巢功能, 一般在40这个年龄段,大概有50%的女性是无法产生健康的卵子的 ,可能这个年龄段的群体成功率在50%左右。
但是如果女性到了43岁这样的年龄的话,已经是有90%的女性是无法产生健康的卵子了, 所以说年龄的影响确实是非常大。还有就是用卵巢功能举个例子,35岁的女性,应该是很年轻的,正常情况下成功率应该是很高的群体。但是如果35岁女性,基础卵泡数量是小于5颗的话,那么成功率也是非常低的。如果说40岁以上的女性有能力产生健康的卵子,而且能通过基因筛查,那么这个健康胚胎的着床率大概可以达到60到70 。这根年轻女性产生健康胚胎的基数是非常一致的,不相上下。所以对大龄女性来说最重要的就是能不能取到可以通过筛查的健康卵子。
5. 国内越来越多的大龄青年选择晚婚晚育,国内的保存生育能力复苏的成功率是30%,那美国是多少?
回答:您说国内保存生育能力复苏率只有30%的情况下应该是老一代的冷冻技术,叫做缓慢冷冻。这种技术解冻的成功率是非常低的。现在美国都是应用玻璃化的极速冷冻,这种冷冻方案卵子解冻成功率可以达到90%,胚胎的冷冻成功率可以达到93%以上。问题是我们如何选择哪些女性适合保存生育能力,哪些女性是适合冷冻胚胎的。在美国,如果你的年龄是小于38岁以下基础卵泡在10个以上的话,医生都是建议保存生育能力的。如何你不符合这样的一个条件 , 保存生育能力可能不太合适,你也可以从精子银行购买精子来冷冻胚胎。为什么医生会这样建议,就是因为保存生育能力最大的弊端卵子是单独细胞,我们不可能再取细胞做筛查,因为卵子细胞会有破坏。但是胚胎不一样 ,胚胎形成囊胚后,细胞会有上百个。这样我们就可以提取细胞做染色体筛查,这样在移植前我们就可以确定胚胎是不是健康的。我们最不想看到的就是兴致勃勃给自己冷冻了一个未来,但是过几年发现卵子是不能用的。所以保存生育能力只适合一些人群,有些人只适合冷冻胚胎,因为冷冻胚胎的时候,我们就可以对胚胎做检测。在目前就可以确定她是不是健康的。
6. 是否可以在国内取卵冷冻 ,然后运输到国外进行移植?
回答:美国是接受的,但是中国的法律法规运输不出去。
7.女性单身40岁有9个基础卵泡、AMH值在0.84 ,2016年做过一次阴超的检查,大概是有5个卵泡AMH值是0.267,所以2018年和2016年两次的变化是很大的。而且是2018年的情况更好一些。雌激素是39 FSH基础卵泡生成素是10.2,问一下成功率是不是可以签包成功计划?
回答:医生说这位女士的情况变化有点大,AMH是从0.267到0.84,基础卵泡是从5个到9个。因为AMH这项指标是非常难测量的,所以很多客人在来到美国在进行检测和国内是不一样的,这种情况也是非常常见的。那么AMH的影响主要也是两个因素,一般是随着女性年龄的增长,AMH结果可能是越来越差的,因为卵巢功能是下降的。这一项代表的是卵巢功能这个指标。正常的AMH是3.5,这是比较理想的AMH。从中国的统计我们可以看到,大概每0.2代表一个可用的卵子。那么在40岁这样一个年龄已经有50%的女性不能产生健康的卵子了。如果您的基础卵泡在8个左右,我们可以试着做一次促排。这样可能会有1到2个囊胚形成。如果好卵的比例在1:4左右,每4科卵子里边可能会形成一个囊胚,如果是八个的话,那么就是形成两个囊胚。这样的话医生建议我们可以休息两个月,再取一次卵,两次之后,囊胚数量可能就超过4个了,这样数目多一点,也可以帮我们提高产生健康胚胎的几率。目前做试管婴儿不光是说让大家有健康的孩子完整的家庭,最重要的是我们做FS和PGS主要是给女性的一个诊断。看女性目前身体的状况还有没有能力产生健康的卵子,如果能产生健康的卵子的话,那每一颗健康的胚胎着床率就可以达到60%-70%。如果取不到健康的卵子的话,那么成功率就是零,甚至也走不到移植这一步。关于能不能参加包成功计划,约翰医生确实有这个包成功计划,但是也是有条件的。首先这个条件就是女性的年龄要小于38岁。还有就是AMH和激素都是在正常范围内。那么包成功最大的一个好处是你花这些钱你可以知道达到一个什么样的地步。如果不成功的话,医生会把全部的费用退还给你,包括药物,基因筛查,检测费用。但是这位女性已经超过了38岁,AMH也是不符合要求的,但是医生还是建议可以做累计周期来看有多少个囊胚形成,依靠这样来提高成功率。
8. 试管婴儿成功率是做一个周期的成功率,还是做几个周期能成功?
回答:这个是因人而异的,一般条件好的客人都是一个周期或者两个周期就可以了,一般做三个周期的都是40岁以后的客人。当然38岁以内的有没有做到3个周期的,也是有的。都是因人而异的,所以主要还看后期的三项检查,如果你要知道都是那三项检查,可以咨询工作人员,在国内都是可以做的。一个是激素六项,一个是AMH,还有一个是阴超,根据不同的情况成功率都是不一样的。
9.保存生育能力的话可以保存多少时间,保证质量不下降?
回答:根据目前HRC的技术,多少年都可以。
11.以后海南的医院可以做保存生育能力和试管婴儿吗?
回答:保存生育能力还不确定,因为实验室刚刚建完,现在还在申请第三代试管婴儿的执照当中,执照下来我们才会申请保存生育能力相关的许可。
12.医生也是HRC的医生吗?
回答:医院建成后第一年和第二年会让HRC的14位医生轮流在国内呆一个月。
13.保存生育能力是冻几个?
回答:保存生育能力就是一次取的卵全部冻起来。
14.28岁保存生育能力然后40岁再生的话,与35岁前不保存生育能力之后再生的话有什么差别吗?
回答:差别在于28岁时取出的卵子不管是数量还是质量 ,肯定要比35岁以后取出的卵子质量要好,数量要多。28岁是女性身体状况最好的时间,随着年龄的增长,卵巢状况会越来越差,甚至到四十岁只能产生一到两个卵子。
15. 女性40岁AMH值是0.42后来降到0.14 ,基础卵泡大概有5个左右,有子宫腺肌症,胰岛素有点抵抗,问一下这种情况试管婴儿的成功率,可不可以自己怀,需要取卵几次?月经不规律,来美之前要吃药物吗?现在保存生育能力解冻成功率和受精卵冷冻后复苏有相差吗?子宫腺肌症取卵前要做什么处理吗?
回答:首先这位女性AMH比较低,可以说身体条件不是高成功人群,医生也介绍在这个年龄段成功率在50%,因为已经有50%已经不能产生健康的卵子了。那什么样的促排方案比较适合这位女士呢?约翰医生是美国一年做试管婴儿周期最多的一位医生,对于这种情况还是见的比较多的,对于医生经验来说,他知道这样的情况需要什么样的促排方案。促排方案有长方案、短方案、 拮抗剂方案 、 自然周期各种各样。到底您适合哪一种,像年龄比较大,基础卵泡比较少的情况下,经过医生的研究和反复的试验,他觉的应采取一种微试加大促综合的一种方案来提高成功率。我们给他命名克罗米芬方案。主要是用药让你自身产生更多的自体的FSH 让卵泡成长发育。同时又加了一些大促的促排药物还有成长激素,是一种综合的方式。让女性自身能够发挥自己的卵巢功能,尽量能取到健康的卵子。那么刚才这位女士也提到了一个比较常见的问题,有一个健康的孩子,我们需要两个条件,第一个就是有健康的胚胎,这是通过卵子和精子来完成的。还有就是需要一个好的环境让胚胎成长发育。那么子宫的腺肌症在女性疾病中是比较常见的。首先给大家讲下,子宫腺肌症的形成是怎么样的原因。正常我们女性的子宫是由子宫内膜,组织和基层组织,这两个组织和他的细胞其实分裂是不一样的。当随着年龄的增长,和每次月经伴随着荷尔蒙的变化所发生的。所以有一些子宫内膜组织和子宫基层组织两者混合在一起界限不清,会有一些钙化。这样子宫的血流供应就会是非常的差的。这样的情况着床也是非常难的。子宫腺肌症的病患是有两种情况,一种情况就是非常严重,没有地方可以着床成功的。这种情况下我们建议选择其他怀孕的。第二种就是说子宫的腺肌症是轻度或者中度的。虽然影响了子宫的血流供应,但是还是会有机会成功的。一般医生可能会建议用三个月的可能在国内我们听过的是叫达菲林,主要是闭经针。那么这种药物的主要作用就是让你体内的雌激素降到最低。因为雌激素是会造成子宫腺肌症越来越严重的。这样子宫腺肌症的组织可以萎缩变小,这样有助益周期,准备移植。