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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2025-03-06 17:18:10 | 访问量：2132次
子痫前期(简称PE)是一种妊娠期常见的并发症。该病症通常在妊娠20周后出现，其主要临床表现包括高血压、蛋白尿以及组织水肿，且常伴有全身多个脏器的功能损害。
子痫前期不仅影响妊娠期的母婴健康，其影响还延续至产后及子代的未来。据统计，约25%的死胎和围产儿死亡、15%的围产儿生长受限与子痫前期紧密相关，此外，它还可能引发新生儿死亡、脑出血、癫痫发作、肺部发育不良、喂养难题、黄疸以及视网膜病变等一系列严重后果。值得注意的是，子痫前期的影响并未随着妊娠的结束而消散，它还会增加母子两代远期罹患心血管疾病、代谢综合征和糖尿病的风险，从而对人口整体健康质量构成威胁。
子痫前期的发病率在全球范围内存在差异，不同国家报道的发病率从1.2%至8%不等，且近年来呈现出上升趋势。
能否通过试管婴儿技术来预防子痫前期?
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在多胎妊娠的情况下，子痫前期的发病时间可能更早，病情也可能更为严重。如果选择赴美做试管婴儿，专家通常会选择单胎移植，从而降低子痫前期的出现几率。
尽管采取了单胚胎移植，但美国HRC的试管婴儿成功率并未因此降低。
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美国HRC采用了一系列先进方法以提升试管婴儿的成功率。囊胚因其强盛的生命力和与子宫内膜几乎同步的发育速度，移植后着床效果理想。因此，美国HRC专家专注于将受精卵培育至囊胚阶段再进行移植。利用囊胚培育保温箱，模拟子宫内部环境，确保囊胚顺利发育。专家还会亲自配制营养液，保障囊胚获得充足的营养，同时详细记录其发育变化。
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采用PGS/PGD技术进行胚胎严选是提升成功率的关键步骤。通过分析囊胚表面细胞的遗传物质，检测其23对染色体和全部基因的遗传情况，确保移植的胚胎无染色体异常，从而提升胚胎稳定着床的概率。PGS/PGD技术的应用不仅有助于避免遗传病对胎儿健康的影响，还实现了人类的优生优育目标，从根源上保障了试管宝宝的健康。
此外，HRC专家精确把握胚胎移植时机，在胚胎移植前对准妈妈的身体进行细致检查，选择子宫内膜厚度处于理想范围内(8-12mm)，且子宫内环境健康的时刻植入胚胎，以确保移植成功率。
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移植完成后，专家会根据每位女性的具体身体状况，精准注射合适剂量的天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，提高子宫的容受性，为胚胎提供一个理想的着床环境。同时，注射的激素还具备免疫调节作用，有助于防止胚胎因母体排斥反应而导致着床失败或流产。
综合以上内容可知，即便减少了移植胚胎的数量，美国HRC的试管婴儿成功率依然可以得到保障。
《Nature》揭示了子痫前期预测方法，保障女性安全
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近日，美国华盛顿大学在《Nature Medicine》发表了一篇题目为““Preeclampsia risk prediction from prenatal cell-free DNA screening”的文章，揭示了孕期子痫前期的预测方法。
该研究利用孕期常规无创产前检测(NIPT)后剩余的血样，成功解读了孕妇血液中漂浮的DNA碎片——即cell-free DNA(cfDNA)所携带的信息。这些cfDNA分子碎片，实际上是胎盘细胞凋亡时释放的“生物印记”。
研究团队创新性地开发了PEARL智能算法，该算法通过分析cfDNA的核小体分布模式(即核小体可接近性)，能够在孕16周之前就敏锐地捕捉到胎盘缺氧和血管内皮损伤的早期预警信号。
这项研究表明，仅需孕早期的一次常规抽血，就能为母婴安全提供长达4个月的宝贵干预时间窗口。在此期间，及时启动阿司匹林预防治疗可以降低60%的发病风险，而严格的血压管理则能减少32%的严重并发症发生。
更令人振奋的是，这项技术无需增加额外的检测成本，直接依托于现有的产检数据，使得精准预防子痫前期的措施能够真正惠及每一位孕妇。
[1] Adil, M., Kolarova, T.R., Doebley, AL. et al. Preeclampsia risk prediction from prenatal cell-free DNA screening. Nat Med (2025).
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