输卵管积水对试管婴儿的影响

　　输卵管?60是女性最为常见的不孕问题，通常的多见情况为慢性输卵管炎症，导致输卵管炎症的问题很多，比如女性经期或者流产后生殖系统对病菌的抵抗力下降导致感染，或者淋菌感染导致急性输卵管炎症、结核杆菌播散至输卵管后经血液循环导致输卵管炎症，或者因输卵管邻近器官炎症病变，例如如阑尾炎、结肠炎等等，这些都会导致输卵管发炎。

　　输卵管炎症最常见的是粘连闭锁，闭锁后输卵管发生堵塞，黏膜细胞产生的分泌液会积存在管腔里面，输卵管峡部和伞端部如果发生粘连和堵塞，还会出现输卵管积脓。脓液或被自然吸收后成为水液，即成为我们所常说的输卵管积水。

　　输卵管出现问题后无法自然怀孕，唯一的解决方式是采取试管婴儿。因为胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等，而输卵管积水对上述因素都有影响，因此输卵管积水会对试管婴儿的着床产生不良影响。国内某些试管医院认为试管婴儿不通过输卵管，因此对于输卵管有积水的患者也进行试管操作，这类操作的最终结果多数都是失败的。美国HRC-Fertility生殖医疗中心的专家提示大家，输卵管积水是女性不孕症中相对比较棘手的一种情况，因为输卵管积水的潴留液体流至宫腔，还会形成如下并发症：

　　1、造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，这将直接影响到胚胎着床，导致试管婴儿手术的失败;

　　2、输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性，这对于已着床的胚胎会产生毒副作用，会发生流产;

　　3、输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

　　要保证试管婴儿手术的成功，需要对输卵管积水进行相应处理。最为传统的手术方式是输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。随着医学发展和进步，现在对于输卵管积水处理的更好的手术方式是输卵管根部切断术，这种操作可以十分有效的避免输卵管积水的复发。前几种手术虽然对输卵管积水有暂时性的治疗效果，但是可能会因为患者病情复发而反复手术。为减少患者发生感染的机会，采取根部切断术是最直接有效的方式。

　　部分输卵管积水女性对于这类切断术会心存疑虑，因为根部切除术是将输卵管从根部进行结扎，患者会认为以后再也没有自然生育的可能。但是事实上，需要采取根部结扎术的人群，本身也是无法自然生育的，而积水问题如果不解决，不但无法自然怀孕，而且连人工受孕也会受影响，所以输卵管积水必须做出正确处理。根部切断术是完全阻断积水进入宫腔，这样胚胎着床后不会因为积水而导致感染和流产。

　　美国HRC-Fertility专家说，输卵管根部切断术对女性身体不会造成任何损伤，而且针对存在积水严重的女性来说是百利无一害的。在术后进行辅助生育，可以很好的提高受孕率。而且手术并不会对子宫产生损害，所以输卵管根部切除术后可以马上接受辅助生育治疗。另外，对于输卵管炎症比较严重的患者，不论是否要进行试管婴儿操作，都应马上以手术清除病灶，炎症如果扩散迅速，会造成败血症危及生命。女性对于轻度输卵管炎症的护理，要在平时多注意补充营养、保证内分泌的正常，如在医院确诊，可适当采用解热止痛药来缓解症状。