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美国试管婴儿专家科普：成功率与活产率的区别

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2022-07-06 14:42:32 | 访问量：3618次

　　自1978年世界头例试管婴儿路易斯·布朗在英国出生以来，拉开了改善人类生殖严峻形势的帷幕。1990年全球仅有9.5万名试管婴儿，但到2000年已经增加到100万，2007年高达250万。直到美国第三代试管婴儿技术的突破，目前共有超过800万试管婴儿成功出生。

美国试管婴儿成功率与活产率

　　越来越多的人开始了解试管婴儿技术，那么人们常说的试管婴儿的成功率与活产率又有什么区别呢?

　　成功率

囊胚着床

　　目前生殖医疗领域统计和发布的试管婴儿成功率是指试管婴儿妊娠成功率。即指将胚胎移植入母体子宫腔2周左右能够通过血激素查出“妊娠”状态，并且在移植后4-5周的时间，通过B超能够检查到子宫内的孕囊，便可以称之为临床妊娠成功。但妊娠成功只是万里长征的头一步，这并不代表着能在十月怀胎后成功分娩出一个健康的新生儿，在这期间还有出现流产、早产的可能。

美国试管婴儿成功率

　　在美国，各个生殖机构所公布的数据大多为妊娠成功率，计算公式为美国疾病控制与预防中心CDC公布：妊娠成功率=临床妊娠周期数/移植周期数×100%。为了区分和计算，美国试管婴儿医院的试管成功率分4个不同年龄组排名。就美国梦美HRC生殖医疗中心新数据显示，35岁以下年龄段的试管婴儿活产率高于全美，达80%+;而其他各年龄段的试管婴儿活产率也远远高于美国平均水平。例如35-37岁人群的活产率达68.5%;38-40岁人群达59.6%;41-42岁人群达33.3%，均在排名在全美前列。因此，美国梦美HRC生殖医疗中心不断前进的初心就是为万千不孕不育人群提供辅助生殖服务，成功获得健康的孩子，圆满完成人生梦想。

　　活产率

　　试管婴儿活产率是指母体能够成功分娩新生儿的比率，这是试管婴儿助孕的终极目标。因为胚胎发育时一个动态的过程，从备孕开始一场艰难又持久的对抗就已经拉开了序幕，在这中间一旦出现染色体异常、宫外孕、子宫内环境等问题都会导致流产率的骤然升高。因此，试管婴儿的活产率比临床妊娠率要低很多，一般低10%-20%左右，甚至更多。

　　根据美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的全美生殖中心活产率数据：从2006-2015年十年之间，美国35岁以下女性试管婴儿活产率大约40%。也就是说，即使是相对年轻的女性群体，也要多次移植胚胎才能活产一个孩子;在41岁-42岁之间的女性，活产率大约为13%左右，平均每8次移植胚胎才能活产一个孩子;而44岁以上的女性，活产率更低。

　　那么，都有哪些因素可能影响试管婴儿的成功率与活产率呢?

　　1、年龄

年龄与卵子

　　随着年龄的增长，30岁以后，女性的生育机能开始衰退，当卵泡与卵子减少、雌激素与黄体酮分泌下降，卵巢功能也就开始降低，卵子的数量和质量都会所有下降，导致女性的受孕几率下降，35岁以后生育能力将会急剧下降。倘若女性的卵子过少或卵子质量不佳，都将影响胚胎的质量，影响着胚胎的培育程度和移植成功率。

　　2、子宫内环境

女性子宫内环境

　　适宜胚胎移植生长的子宫内环境应该是宫腔内形态结构正常、内膜厚度适中在8-12mm左右、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平均衡的状态。倘若，子宫内膜过薄或过厚、或患有子宫疾病、子宫畸形等都会影响胚胎的着床。

　　3、试管婴儿技术

　　(1)美国第二代试管婴儿技术

　　美国第二代试管婴儿技术ICSI，即卵胞浆内单精子注射技术，借助显微操作系统将单一精子注射到卵子内使其受精。既克服了精卵自由受精成功率低的弊端，又能高效使精卵结合，使精子问题不再成为问题，为试管成功奠定了坚实基础。

　　(2)美国第三代试管婴儿技术

囊胚基因筛查技术

　　美国第三代试管婴儿技术，即胚胎移植前遗传学筛查/基因诊断技术(PGS/PGD)。该项技术通过提取囊胚的外围细胞进行基因检测，对囊胚的23对染色体结构和数目对比分析，筛查是否存在异常情况，如重复、倒置、易位、缺失等;并诊断胚胎是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变，即检测单条染色体上的DNA片段来排除基因缺陷引发的疾病。从而挑选出健康优质的囊胚，移植到女性的子宫内，确保胎儿不受遗传疾病的影响，继而避免了携带遗传病基因的父母将疾病传给下一代。

　　美国试管婴儿技术直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否健康，甄别真正的健康、优质的胚胎。根据临床数据显示，通过美国第三代试管婴儿PGD/PGD技术可将经过试管婴儿助孕的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至70.9%。真正意义上做到降低自然流产率，提高临床妊娠率，实现优生优育。