Y染色体azfc缺失，赴美做试管婴儿只能选第三代吗？

　　根据国际卫生组织数据统计，在已知的男性不育遗传学影响因素中，Y染色体缺失已经成为仅次于克氏综合征的第二大遗传学病因。众所周知，染色体异常是影响生育的重要因素，而Y染色体azfc缺失，会给男性生育带来一定困难，而理想的方式是选择辅助生殖技术助孕。然而，美国第三代试管婴儿以80%+的成功率著称，那么Y染色体azfc缺失赴美做试管是不是只能选择第三代试管婴儿了?

　　美国HRC生殖专家表示，是的，Y染色体azfc缺失的男性只能选择第三代试管婴儿，这是由病症本身及技术特点共同造成的。

　　Y染色体azfc缺失

　　人体内有23对染色体，其中22对为常染色体(男女共有)，1对为性染色体(女性XX;男性XY)。在精子形成过程中，生殖细胞经过减数分裂，细胞核内的染色体均一分为二，所以一条精子只含有23条染色体(22条常染色体+X染色体或22条常染色体+Y染色体)。

　　Y染色体是男性特有的小号染色体，他不仅是决定男性性别的性染色体，同时也在男性精子发生过程中发挥重要作用。因此，当Y染色体出现缺失，就会对男性的生育能力造成严重影响。

　　Y染色体分为长臂和短臂两个部分，长臂上影响精子发生的区域即AZF区，而AZF区分为A、B、C、D四个区，四个区域中有很多STS位点。任何STS位点缺失都会导致男性无精子症或者少精子症，所以Y染色体azfc缺失的男性无法通过药物或者手术进行调整、治疗缺失，只能选择辅助生殖技术，才可能成功生育。

　　三代试管婴儿技术

　　一代试管婴儿技术称为“常规体外受精-胚胎移植”即IVF，指借助内窥镜或B超引导下从女性的卵巢中取出几个成熟的卵子，将男性洗涤后的精子一起放入盛有培养液的试管或培养皿中在特定的条件下培养，精子与卵子自由结合，即可完成受精。将受精卵培育成胚胎后移植到母体内，等待胚胎着床完成妊娠。

　　二代试管婴儿技术称为卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)，即借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内，使其绕过卵子的透明带及质膜的阻碍，无需发生顶体反应，直接受精。再将受精卵在实验室条件下培育成胚胎后移植到母体内，完成受孕。既克服了精卵自由受精成功率低的弊端，又能高效使精卵结合，使精子问题不再成为问题，为试管成功奠定了坚实基础。

　　第三代试管婴儿技术则是称为胚胎移植前遗传学基因筛查/诊断技术，即PGS/PGD。PGS技术指在胚胎移植前，对胚胎23对染色体数目和结构进行筛查，分析胚胎是否有遗传物质异常等问题;PGD技术指在胚胎移植前对胚胎染色体上的基因进行诊断，目前美国试管婴儿专家通过先进的PGD技术可诊断近300种遗传病，从而选择健康的胚胎进行移植。

　　因此，对于Y染色体azfc缺失的男性来说，为了避免下一代再度罹患Y染色体azfc缺失的病症，需要先找到精子完成单精注射形成受精卵，将受精卵培育成囊胚后经过基因检测的筛查，挑选出健康的囊胚才可能成功生育。为了帮助Y染色体azfc缺失的男性，美国HRC生殖医院通常采用第二代试管婴儿技术与第三代相结合的方式帮助男性成功生育。

　　美国试管婴儿技术帮助男性避免Y染色体异常问题，成功生育

　　赴美后，对于取出的精子可使用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤、优化，去除死掉的精子、炎症精子、精子抗体、炎症细胞等不利于卵子受精的成分，再通过高倍显微镜观察，分离出形态正常、活力高的健康精子。美国梦美HRC生殖专家将通过第二代试管婴儿技术ICSI，即卵胞浆内单精子注射技术，借助显微操作系统将单一精子注射到卵子内使其受精。既克服了精卵自由受精成功率低的弊端，又能高效使精卵结合，为试管成功奠定了坚实基础。因此，虽然男性的Y染色体azfc缺失，有少精或弱精等问题，但只要拥有一条健康的精子就可以使用美国第二代试管婴儿技术，完成精卵结合，解决男性的不育问题。

　　当完成精卵结合后，美国梦美HRC专家会将受精卵置于可模拟母体子宫内环境的囊胚培育保温箱中培育至第五天，形成有100多个细胞组成的囊胚，并提取囊胚的外围细胞使用美国第三代试管婴儿技术PGS/PGD进行基因筛查诊断，全面检测囊胚23对染色体的结构和数目是否有异常，诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出健康优质的囊胚。当女方子宫形态良好、内膜厚度适中(8-12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，美国梦美HRC生殖专家便可将健康的囊胚移植到子宫内，使之妊娠，实现优生优育，完成生子梦想。

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