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试管周期中胚胎碎片率的影响因素及其控制策略

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2024-06-13 17:23:07 | 访问量：2310次

　　胚胎碎片率是判断胚胎质量的一项重要指标，对试管周期当中选择胚胎进行移植具有参考意义。但是，并非所有含有碎片的胚胎都不适宜移植。移植的可行性取决于碎片率的高低。碎片率小于5%或处于5%-20%之间的胚胎通常不影响移植;然而，碎片率在20%-50%之间的胚胎被视为碎片较严重的情况，美国HRC专家通常不建议移植;而碎片率超过50%的胚胎则直接不被考虑，因为此类胚胎的移植成功率极低，还存在引发宝宝出生缺陷的风险。

　　一、胚胎碎片率的定义与成因

　　1.胚胎碎片率的定义

美国试管专家

　　美国HRC专家介绍道，胚胎碎片是在胚胎生长发育的复杂过程中，由于遭受了遗传学上的内在损伤或外部环境的不利影响，从而触发了DNA修复的自我保护机制。当这种影响累积到一定程度时，胚胎细胞会采用凋亡机制，即一种程序性细胞死亡，来移除那些受损的DNA细胞，以预防遗传损伤传递给下一代。这一过程中，胚胎会排出一些对机体有害的、形态不规则的细胞成分，这些被排出的部分就被称为碎片。

胚胎碎片

　　胚胎碎片的增多直接反映了碎片率的升高，这通常意味着胚胎的发育潜能受到了一定程度的限制，其形态可能不完整，整体质量也相对较低。因此，在试管周期中，碎片率高的胚胎移植后的着床率也会相应低一些。

　　2.胚胎碎片的成因

精子DNA

　　胚胎自身因素：胚胎的形成基于精子和卵子的结合，而这两者的质量直接决定了胚胎的品质。如果精子DNA遭受严重损害，超出卵细胞和胚胎DNA的修复能力，或者卵子因老化而质量下降，都会影响胚胎的质量，降低其发育潜能，从而导致碎片的增加。

胚胎实验室

　　体外培养条件：在自然状态下，胚胎在母体内部一个充满各种营养成分与活性物质的免光照、恒温恒压环境中着床与发育。然而，在试管助孕过程中，胚胎的培育是在体外进行的，这就要求培养条件高度接近母体子宫环境，包括温度、湿度、氧气浓度等，以确保胚胎能够继续正常生长发育。如果培育过程中出现任何异常，如温度不适宜，可能会干扰纺锤体的解聚和聚合状态，进而影响受精卵二级体的排出和原核的迁移，导致胚胎碎片的形成。

　　二、怎样应对试管周期当中胚胎碎片率高的情况?

　　美国HRC在成立的36年间已经完成了五万多个试管成功案例，在保障胚胎质量方面有十足的经验。美国HRC采取了以下五大策略来确保胚胎的健康发育：

　　1.优化生活习惯与营养补充

辅酶Q10

　　赴美前，美国HRC专家会给出准父母调整生活方式的建议，包括戒烟戒酒、保持充足睡眠、避免电离辐射，坚持每天进行至少半小时的有氧运动，按照“地中海饮食法”合理规划日常饮食等。女性在正式进入试管周期前，可每天坚持服用400-600mg的辅酶Q10，可提升卵子质量。男性可选择服用男宝胶囊来改善精子质量。

　　2.营造理想的体外培育环境

胚胎实验室