美国IVF沙欣·格迪尔医生：这些指标变化，意味着生育力在下降！

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2025-03-18 17:25:06 | 访问量：2445次

　　女性的生育能力随着年龄的增长而下降，这是个不争的事实。通常情况下，35岁是一个分水岭，在跨越这个年龄节点之后就开始呈现明显的衰退趋势。但是，生育力能力下降并不是骤然的，当出现衰退苗头时，会有一些生理的变化体现出来。

　　女性生育能力衰退的迹象

　　1.月经周期规律性缩短

正常月经周期

　　月经周期是指从本次月经来潮到下次月经来潮的天数，通常包括卵泡期(含月经期)和黄体期。正常情况下，黄体期固定为14天，而卵泡期因人而异，一般为14-16天，因此大多数女性的月经周期为28-30天。

　　然而，卵巢功能下降的女性，卵泡期会规律性缩短。这是因为卵泡发育提前，甚至在月经期间就可能出现优势卵泡发育，导致整个月经周期缩短至20天左右。这种变化是卵巢功能衰退的早期信号之一。

　　2.基础促卵泡生成素(FSH)升高

卵巢功能衰退

　　基础性激素检测通常在月经周期的第2-4天进行。正常情况下，基础FSH值为2-8 IU/L。如果FSH值超过10 IU/L，则提示卵巢功能开始下降。

　　此外，FSH与促黄体生成素(LH)的比值也是重要指标。如果FSH/LH比值大于3，同样表明卵巢功能可能正在衰退。

　　3.窦卵泡数目减少

窦卵泡数目减少

　　卵巢储备功能正常的女性，单侧卵巢中通常有5-10个窦卵泡。这些窦卵泡在每个月经周期中不断更迭，优势卵泡排卵后，其余小卵泡会闭锁凋亡，下个月经周期又会有新一批窦卵泡生成。

　　然而，随着年龄增长，卵巢储备逐渐耗竭，窦卵泡数目也会减少，质量随之下降。如果连续B超检测发现窦卵泡数目少于5个，甚至只有2-3个，则提示卵巢储备功能明显下降。

　　4.抗缪勒管激素(AMH)下降

AMH值

　　AMH是评估卵巢储备功能的重要指标。卵巢储备功能越强，AMH值越高。一般来说，35岁以下、卵巢功能正常的女性，AMH值应保持在2 ng/ml以上。如果AMH值下降到1 ng/ml以下，则提示卵巢功能开始衰退。

　　做试管婴儿，能解决以上问题带来的困扰吗?

　　根据以上信息可知，主要的影响都集中在卵泡的数量和质量上。因此，试管周期当中只要可以应对卵泡方面带来的影响，将有很大的成功希望。

制定促排方案

　　在美国HRC生殖中心，专家会根据女性的年龄、卵巢储备功能、基础卵泡数量及激素水平等指标，制定个性化的促排卵方案。对于卵巢储备功能良好、基础卵泡数量较多的女性，通常会采用大剂量促排卵方案或拮抗剂方案;而对于卵巢功能明显减退、基础卵泡数量较少的高龄女性，则可能采用大剂量促排卵联合微刺激方案，即克罗米芬方案。所有方案均采用天然药物，温和地刺激卵巢，促使多个卵泡同步发育。

　　在月经周期的第二天，专家会进行血液激素检测和阴道超声检查。只有在雌激素和促卵泡生成素等激素水平符合标准，且未发现优势卵泡的情况下，才会启动促排卵方案。在促排卵过程中，专家会通过定期监测卵泡发育情况，评估女性对药物的反应，并及时调整药物剂量和疗程，以确保所有卵泡都能得到充分发育，实现安全有效的促排卵周期。

B超监测排卵