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女性年龄增长、内分泌失调,或罹患重大疾病(接受化疗、放射线诊疗或切除单侧卵巢等)等,都会导致卵巢功能不佳。而卵巢是分泌雌性激素和产生卵子的重要场所。所以,卵巢功能不佳的女性赴美做试管时,不可避免地会产生以下问题:
1、获卵数量少
女性出生时两侧卵巢内约有70万~200万个原始卵泡,之后随着年龄的增加,卵泡数量会不可逆地减少。通常40岁女性仅有3%的基础卵泡,临近绝经期时,卵泡基本被完全消耗掉。且随着当今人们生活方式、环境的改变,卵巢早衰的现象屡见不鲜,卵泡提前被大量消耗或耗竭的情况趋于年轻化。而一旦卵巢功能发生衰退,卵子的数量和质量均会下降,会导致试管获卵数量减少,成功率降低。
2、对促排药物反应低
女性卵巢功能不佳时,卵泡对于外源性给予促性腺激素的反应会很差,即注射大量的促性腺激素但卵泡依旧发育缓慢甚至没有生长发育,从而影响试管成功率。
3、卵子质量差
女性卵巢功能异常,会影响卵泡的发育,造成卵子质量不佳。而卵子质量差,会导致试管受精率下降。即使成功受精,形成的受精卵也可能存在问题,无法经过5天的培养形成囊胚进行基因检测。即使不进行囊胚培育,直接将培育至第3天的早期胚胎植入子宫腔内,不仅着床率低,而且还会出现胎停、流产、胎儿出生畸形等问题。
那么,卵巢功能不佳的女性赴美做试管时,应如何保障成功率呢?
1、改善生活、饮食习惯
HRC专家建议女性,禁烟禁酒;远离有害环境和物质;避免熬夜,规律作息,确保每天有充足的睡眠;调整心态,舒缓压力。多食用富含优质高蛋白、低脂肪的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉等,为机体提供充足的能量,使形成的卵子更优质;多吃玉米、黑豆、大豆、黄豆等高纤维的谷类和豆类食物,为机体提供碳水化合物、膳食纤维等,更好地促进卵泡的发育、成熟。
女性还可服用辅酶Q10(400-600mg/天)。辅酶Q10是一种酯溶性抗氧化剂,具有增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。女性长期服用可起到增强卵巢功能,改善卵母细胞质量的作用,增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量,让卵子的染色体状态更加平稳,从而使卵子品质更优、活力更强。
2、科学促排取卵
赴美做试管,HRC专家将基于女性生殖能力(卵巢功能、卵子质量、基础卵泡储备、内分泌、生育年龄等)为其制定个性化的促排卵方案,并根据女性的身体情况,细化具体的促排药物种类、用药时长、用药剂量等。
对于卵巢功能不佳的女性,约翰专家研发了克罗米芬方案(改良的微促+大促),通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素,促使卵巢内的卵泡顺利生长,使卵子能更好地发育成熟,从而取得优质的卵子。在促排用药过程中,专家会通过验血和B超的方式进行严密的数据监测,确定女性对药物的反应,并根据结果调整药物用量,之后在合适的时机进行全麻无痛取卵。
若是女性卵巢功能严重衰竭或竭尽,自身已经无法产生健康可用的卵子,则建议选择美国合法辅助生殖帮助生育。
3、单精子注射技术受精
为利用好珍贵的卵子,实现99%以上的受精率,HRC专家会采用ICSI单精子注射技术进行受精。即先对精子进行洗涤优化,并通过精子的形态、活力等信息选出优质健康的精子,之后在显微操作系统下把单一精子直接注入卵子内完成受精。
4、PGS/PGD基因检测
HRC专家将受精卵培育至第5天形成囊胚后,会准确提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)进行PGS/PGD基因检测,通过全面筛查囊胚的23对染色体数目、结构,诊断基因突破点,准确剔除存在染色体异常的囊胚,阻断近300种遗传病下行,继而优选出健康优质的囊胚进行移植,从根源上保障后代的健康。
5、调理子宫内环境后移植
囊胚移植前,HRC专家会使用安全药物调理女性子宫内环境,确保子宫内膜厚度在8~12mm之间、血流丰富、细胞分裂良好、身体内分泌水平稳定时,再进行囊胚移植。移植后,HRC专家会指导女性合理使用药物保胎,以帮助囊胚顺利着床,维持健康妊娠等。
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